Eu, OI. e Etc.

Articulação Oral x O.I.

 Por um tempo atrás comecei a observar sobre a dicção da pessoa com Osteogenesis Imperfecta e em especial a minha...foi quando vi a importância, de ter acompanhamento com uma fonoaudiologa, e saber mais os Porquês dos Por ques rs!!

A Glória foi minha fonoaudiologa na USP, maravilhosa por sinal, e com todo o entrosamente que tivémos e resultados obtidos naquele período, achei que seria de grande importânte passar isso pra todo mundo,já que a ciência falava tão pouco à respeito.  

Ela aceitou o meu convite, organizei uma palestra cientifica no Sesc Vila Mariana- SP, através da associação que eu era voluntária na epóca, e  aspectos sobre "Fonoaudiologia e Osteogenesis Imperfecta", se tornaram mais claros a partir daí.

Palato mais baixo(céu da boca), foz anasalada, froxidão dos ligamentos dos musculos da face, eram dúvidas que eu tinha naquele ano, já que eu estava naquele furor da idade, de saber de "TUDO" , quando se têm uma sindrome rara rs.

Hoje essa busca incessante já não me chama mais tanta atenção, o que busco é qualidade de vida dentro dos fatos apresentados.

Mas vamos ao artigo, segue logo abaixo!

Abraços,

Simone U.

Fonoaudiologia e Osteogenesis Imperfecta

 

A osteogenesis imperfecta é uma doença genética que acomete o tecido conjuntivo e tem como principais manifestações as deformidades e fragilidades ósseas, esclera azul, e perda progressiva de audição. 

As características orofaciais comumente presentes nos portadores de OI são: rosto triangular e testa larga, hipotonia da musculatura facial, hipermobilidade da articulação temporo-mandibular, maloclusão (70 a 80% apresentam maloclusão Classe III) e alterações de mordida (aberta e cruzada são as mais comuns).  

A fonoaudiologia, no campo da motricidade orofacial, tem por objetivo proporcionar uma melhora na qualidade de vida aos portadores de OI e melhorar os aspectos estéticos da face. São realizadas massagens na musculatura facial para reduzir a dor, exercícios para aumento da mobilidade e do tônus muscular, além de auxiliar no restabelecimento das funções estomatognáticas de respiração, mastigação, deglutição e fala, comumente afetadas por conta das alterações músculo-esqueléticas.

A respiração é um aspecto importante a ser desenvolvido com pacientes de OI, através de exercícios para aumento da capacidade respiratória. A respiração adequada, bem como a simetria e funcionalidade das estruturas orofaciais são fundamentais para se ter uma boa voz e uma fala clara.

Pacientes que apresentam alterações músculo-esqueléticas podem apresentar alterações de fala. As alterações de oclusão, mordida, dentes e do espaço intraoral, devido ao crescimento facial assimétrico, podem propiciar o aparecimento de pontos articulatórios inadequados, ocasionando essas distorções na fala. A fonoaudiologia pode auxiliar o portador de OI a ter uma fala melhor articulada, sem distorções, e melhorar a qualidade vocal.

Por conta das alterações dentárias, como ausência de dentes, dentinogênese imperfeita e uso de próteses dentárias, a fonoaudiologia irá atuar no intuito de restabelecer e adaptar as funções de mastigação e deglutição.

 

A perda de audição afeta 50% dos portadores de OI, é progressiva e se inicia na 2ª e 3ª décadas de vida. É importante realizar avaliações audiológicas completas desde a infância e periodicamente, para detectar precocemente uma perda de audição.

A orelha média possui 3 pequenos ossos interligados responsáveis pela condução do som, o martelo, a bigorna e o estribo. Nos portadores de OI esses ossículos podem ser frágeis e sujeito a fraturas ou ser malformados, e pode ocorrer também a fixação do estribo na janela oval. Em alguns casos, é possível realizar uma cirurgia de orelha média para substituir o estribo por uma prótese, e assim, possibilitar a transmissão do som.

Dói et al (2007) publicaram um estudo onde verificaram que todos os pacientes portadores de OI que realizaram essa cirurgia apresentaram melhora significativa na audição.

Outra alternativa para melhorar a audição é a adaptação de aparelhos de amplificação sonora. O médico otorrinolaringologista é o profissional que realiza a indicação do aparelho. O fonoaudiólogo irá selecionar e adaptar o aparelho de amplificação sonora mais adequado para o tipo e grau de perda auditiva do paciente.

Bibliografia

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 Gloria Pongracz

 Fonoaudiologa -USP